Болезни ушей у собак и кошек
Согласно анатомии кошек и собак, структуры уха включают 3 отдела:
— наружный слуховой проход (ушная раковина, вертикальны и горизонтальный каналы и внешняя поверхность барабанной перепонки);
— среднее ухо (барабанная перепонка, барабанная полость и слуховые косточки);
— внутренне ухо (преддверие, улитка и полукруглые каналы).
Патологии среднего и внутреннего уха остаются в компетенции врачей-хирургов и врачей-неврологов. Как правило, требуют дополнительных методов диагностики (эндоскопическое исследование, КТ/МРТ).
Отиты – не всегда являются самостоятельными заболеваниями, могут являться симптомом другого заболевания.
Причины возникновения наружных отитов:
- Первичные причины:
— инородные тела;
— реакция гиперчувствительности;
— новообразования;
— контактная реакция;
— нарушение кератинизации;
— эндокринопатии;
— иммуноопосредованные заболевания;
— паразитарные заболевания;
— ятрогенные отиты.
- Вторичные причины:
— вторичная инфекция (бактерии и дрожжевидные грибки).
- Предрасполагающие причины:
— жаркий влажный климат;
— обструкция слухового канала (шерсть, кисты, полипы);
— анатомия строения головы и ушей;
— купание и попадание воды в уши;
— первичный средний отит;
— системные заболевания;
— агрессивная чистка ушей, выщипывание шерсти из слухового канала при груминге.
- Поддерживающие причины:
— изменение анатомии слухового канала (отек, стеноз, кальцификация);
— гиперплазия эпидермиса;
— вовлечение среднего уха (воспаление, заполнение дебрисом, остеомиелит и прочее);
— гиперплазия церуминальных желез.
Поводом для обращения к специалисту может быть ряд физикальных проявлений, являющихся отклонением от нормы: когда питомец может странно себя вести, ходить наклонив в сторону голову, трясти головой, ушами, проявлять беспокойство при попытке осмотреть ушные раковины, проявляется отогенный зуд. Для того, чтобы установить правильный диагноз и назначить соответствующую адекватную терапию. специалист на приеме проводит ряд диагностических исследований:
- сбор анамнеза жизни и болезни (это помогает дополнительно сориентироваться относительно причины патологии и установить степень течения заболевания: хроническая патология или острая);
- осмотр общий (оценить общее состояние животного, установить другие дерматологические/не дерматологические симптомы, обнаружить признаки наличия среднего/внутреннего отита);
- осмотр ушных раковин (позволяет оценить наличие и характер выделений. Оценить наличие инородных тел, новообразований состояние ушной раковины и наружного слухового канала);
- отоскопия (более глубокая и детальная оценка скрытых структур наружного слухового прохода, оценка состояния поверхности барабанной перепонки, оценка наличия признаков среднего отита)
- микроскопия соскобов из наружного слухового прохода (исключить или подтвердить наличие микропаразитов, например, клещей рода Otodectes, Demodex, Sarcoptes)
- цитологическое исследование содержимого наружных слуховых каналов (оценить наличие и характер воспалительного процесса, наличие вторичной инфекции, биопленки, примеси крови, опухолевые клетки или те же микропаразиты);
- дополнительная диагностика только при необходимости (бактериологический посев содержимого с определением чувствительности к антибиотикам/антимикотикам, биопсия, эндоскопия, КТ/МРТ, исключающая диета. Биохимический и клинический анализы крови, мочи, прочие специфические тесты).
Ветеринарный врач-дерматолог СК «Добрый хвост» Герман Евгения Вячеславовна